Diagnósticos Diferenciales
Píloroespasmo
Produce también retraso en la evacuación gástrica y vómitos no biliosos en el lactante. Se diferencia de la EHP por ecografía, en el píloroespasmo no hay engrosamiento del músculo pilórico, se puede visualizar pasaje de líquido al duodeno de manera intermitente.
En muchos casos el píloroespasmo es secundario a la alergia a la leche de vaca, en estos casos además se observa engrosamiento de la mucosa gástrica.
Diafragma antral
Las membranas antro-pilóricas se localizanproximales al píloro en el antro gástrico, suelen ser incompletas con una apertura central o excéntrica.
Si el orificio es grande, la misma puede ser un hallazgo incidental de la ecografía, si la apertura es pequeña, la sintomatología será vómitos.
Por US se observa una banda ecogénica que cruza el antro, el estómago se encuentra siempre con contenido líquido.
Gastroenteritis eosinofílica
Se caracteriza por episodios reiterados de vómitos no biliosos, dolor abdominal y malabsorción acompañada de un recuento elevado de eosinófilos periféricos. Existen descripciones en lactantes con engrosamiento del músculo pilórico y canal alongado que simulan una EHP.
El examen de laboratorio con marcado aumento de los eosinófilos confirma la gastroenteritis eosinofílica.
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